篇一:慢病综合防控示范工作总结
【工作总结】
20xx年,我镇在上级部门的正确领导下,严格执行上级文件精神,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下:
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能
结合上级文件精神,不断提高慢病管理人员职业道德修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制工作为了加大工作力度,提高质量,推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作,及时纠察批漏
定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题,为居民的健康撑起了保护桑
四、工作体会,存在的问题、打算
在今后的工作中,针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。具体工作数据如下:
我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法,目前共建立慢病健康档案6348份,同时进行个人慢性病风险、危险因素评估,进行个体化干预,开展生活、心理、用药指导服务,通过门诊随访、上门随访(每年不少于4次)等方式进行规范化管理,今年开展高血压规范化管理5630人,规范化管理率87%,高
血压随访19672人次,糖尿病规范化管理799人,规范化管理率80%,糖尿病随访2667人次。本年度年新发现精神型疾病患者1名,规范管理234人,第一季度随访234人,第二季度随访232人,第三季度随访230名,第四季度随访229名。规范管理率在90%以上。
通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识,共发放慢性病防治资料3.6万份。通过对慢性病病人的规范化管理,降低了慢性病病人的慢性
病复发率和致残程度,提高了慢性病病人的病后生活质量,实现了大病进医院,小病进社区的服务模式,有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题,以“优质、方便、廉价”的服务,赢得了百姓的初步认可。
本年度中,我中心在慢性病管理方面虽取得了一定的成效,但仍然存在不足之处:团队医生进社区工作开展的还不够深入;健康体检中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作,力争有所突破。我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,社会各界的大力支持本中心,在职工的不断努力下,我中心的慢性病管理工作一定会迈上一个新的台阶。
2019年我县慢性病综合防控工作在县卫计局的正确领导下,在市疾控中心的精心指导下,依据国家省市有关工作规范要求,依托县镇村三级疾病防控体系,以基本公共卫生项目为抓手,完善慢性病管理长效机制,不断创新工作方式方法,科学有效地开展了慢性病监测工作,广泛宣传慢性病防控知识,积极实施高危人群发现和行为干预,倡导全民健康生活方式,规范实施了高血压、糖尿病等重点患者管理工作,落实了疾病预防控制“八大行动”慢性病防治工作。现将全年我县慢性病综合防治工作总结如下:
一、政府牵头,多部门合作,高质量通过慢性病综合防控示范县复审工作。
一是县政府把慢性病综合防控工作作为惠及民生的系统工程来抓,县慢性病综合防控领导小组办公室根据人员变动,及时更新了以县委副书记、县政府县长任组长,常务副县长、主管副县长任副组长,宣传部、发改局、卫计局、财政局、教体局等单位负责人为成员的慢病综合防控工作领导小组,政府办印发了《慢性病综合防控工作复审方案》等一系列文件。
二是县考核办分解下达了2019年国家慢性病综合防控示范县复审工作目标任务,县政府、各镇、各部门签订了20年度慢性病综合防控工作目标责任书。各部门坚持“把健康融入所有政策”方针,依托本单位实际制定了控烟、减盐、降低有害饮酒、控油、控制体重和全民健身等相关政策制度。
三是县卫计局根据全县各医疗卫生机构实际情况,统筹安排县人民医院、中医医院、妇幼保健院,划片包抓各镇卫生院慢性病业务培训。县疾控中心作为全县慢性病综合防控业务指导单位,在自身专业技术人员紧张的情况下,调配3名业务骨干专职从事慢性病防控工作。
四是示范县巩固提升不断加强,全县迎检慢性病示范县复审工作,经过不懈努力,我县被重新确认为国家级慢性病综合防控示范县,在巩固国家慢性病综合防控示范县建设成果、完善体系机制、发挥示范引领作用等方面成效显着,工作成绩突出。我县被国家卫健委命名为十佳慢性病综合防控示范县,并作为中西部唯一县区在上海举办的慢性病综合防控工作推进会上做经验交流发言。
二、镇府倡导,全民参与,全民健康生活方式行动深入人心。
一是全县机关、企事业单位积极筹建职工健身活动场所,购置活动器材。认真落实工间操健身制度,使干部职工每天运动时间均超过20分钟。先后组织举办了职业男篮对抗赛、中国乒乓球俱乐部超级联赛、环湖健步行,及全县庆五一职工工间操大赛等赛事共11次,全民健身浓厚氛围。
二是全面实施以“合理膳食、平衡营养”宣传活动以来,有关部门组织联合行动,开展专项检查,积极推广营养标签,大力宣传平衡膳食、适量运动、戒烟限酒,减油限盐等健康生活方式行动10余场次。
三是全县控烟活动氛围浓厚。坚持控烟工作周巡查、常宣传制度,全县共建成无烟单位43个,全县无烟单位覆盖率为100%。
四是我县今年成功创建为省级全民健身示范县,特别在政府履职、活动开展、设施建设、赛事活动、健康指导等方面起到了示范引领带动作用。今年健康创建活动扎实开展,新创建健康学校2所,健康村5个。
三、加强培训,细化考核,慢性病防控工作规范化运行。
一是强化目标责任制管理。中心结合工作实际,按照注重细节、业务量化、便于管理的原则,签订了慢性病综合管理为主要内容的基本公卫项目管理目标责任书,由县局与各医疗卫生单位签订。把慢性病作为疾控工作的重要组成部分,占有很大比重。
二是加大人员培训力度。中心全年共开展慢性病防控工作专题培训8次,培训人员480人次。特别是以国家基层高血压防治管理指南培训为主题,举办了全县基层专干及乡医知识培训会,全年共开展慢性病综合防控示范区新指标、国家公共卫生项目规范(第三版)及四大监测工作为内容的慢性病专题培训会4场次,培训工作人员120人次,促进了我县县镇村三级疾控人员业务水平的进一步提高。
三是督促县级医疗机构(县医院、中医院、妇保院)对镇慢性病管理工作人员进行分片技术培训两次,促进了全县慢性病防控知识的交流,全面提高了基层卫生医疗机构对慢性病患者的健康指导能力。
四是考核采取季度考核与重点督导相结合的考核模式,共开展重点督导6次,按季度对各单位工作完成情况进行考核,并严格按照工作量兑现公卫经费,对督导和考核中发现的问题,提出整改时限,限期督促整改。五是组织人员修订了《千阳县基本公共卫生精细化管理方案》和《千阳县疾控工作指南》,提高和规范了全县慢病工作人员的业务技能。
四、立足实际、形式多样,健康教育工作成效显着。
一是我县采取电视、广播、手机短信、宣传栏、知识讲座和慢性病主题健康宣传日设点宣传等多种形式,进行全方位、多角度、广覆盖的慢性病防控知识宣传教育,依托农村庙会、集市等机会,结合法定节假日城区主要公共休闲场所人流量大的特点,组织人员采用设置展板、发放宣传资料、播放音像资料、免费检测健康指标、接受群众咨询等形式,进行设点宣传,形成常态化健康教育机制。
二是慢性病防治技术人员深入学校,对全县所有中小学、托幼机构的保健老师进行了健康教育知识培训,对学校的健康教育覆盖率、幼儿园健康讲座覆盖率、小学儿童龋齿填充率、符合适应症儿童窝沟封闭率等提出了明确要求。
三是慢性病防控与精准扶贫工作有机结合,制作了居民健康素养66条等内容的健康知识手册2000本,发放到每个贫困户手中,努力遏制因慢性病返贫现象的发生。制作慢性病防治知识为主要内容的国家公共卫生项目宣传版面20余个,对深度贫困村(段家湾村、上店村、坪上村、白村寺村)主要进行慢性病防控知识宣传。
四是据统计,20年全县慢性病综合防控知识大型户外广告牌共设置6块、设置宣传栏134个、更换内容430期、悬挂条幅200余条、印制宣传单80000余张、张贴宣传画6000余张、发放知识手册5000本、播放音像资料6000余小时、设点宣传100余场次。全县医疗卫生单位利用健康教育宣传阵地,开展了富有成效的宣传活动,提高了全县人民群众的慢性病知识知晓率和健康行为形成率。
五、扎实筛查,早期干预,高危人群干预初见成效。
一是各医疗单位严格落实35岁以上人群首诊测血压制度、各单位在门诊大厅全部建立了健康指标自助检测点,开展高危人群筛查,对筛查出的高危人群和患者分类登记,根据不同人群建立健康档案,及早发现慢性病高危人群和患者,做到早发现、早干预、早管理。二是积极落实干预措施,坚持关口前移、重心下沉的工作原则,全面落实干预措施。
今年全县288个机关、企事业单位共4655人进行了全面健康体检。对查出的慢性病高危人群开展了多种形式的干预活动,患者全部落实了责任医护人员,给予规范化管理。
六、积极探索,认真工作,慢性病监测数据质量不断提升。
一是截止12月底,全县共报告死亡个案881例,估算年粗死亡率7‰,报告及时率97%,审核率100%,多死因链填写完整率100%。报告肿瘤发病367例,肿瘤发病率29。2%,定期开展死亡及肿瘤漏报病例的补报工作。
二是按照省市统一安排,于今年1月份将20年全县发病死亡肿瘤数据上报省疾控中心,并在4月份对20年发病和死亡的肿瘤数据进行在整理后上报国家肿瘤
数据库。按照要求开展了心脑血管事件报告工作,全年共上报心脑血管事件4058例。
三是监测点工作规范开展。县人民医院、南寨中心卫生院、柿沟卫生院坚持每月上报慢性病报告卡、月报表、死亡报告卡,中心汇总后上报到市中心。经统计全年共登记管理高血压1035例、糖尿病262例、脑卒中249例、冠心病541例、恶性肿瘤367例。
七、明确要求,细化服务,国家基本公共卫生项目服务不断加强。
一是扎实开展了国家基本公共卫生慢性病服务项目服务管理工作,加强高血压、糖尿病患者规范管理。完善了慢性病患者发现、筛查、登记、管理工作制度,坚持每月更新辖区高血压、糖尿病发病、患病、死亡数据。每季度开展一次面对面随访,每年体检1次。并将所有在管高血压、糖尿病患者录入区域公共卫生信息平台,进行纸质档案和系统平台双管理,实现了慢性病患者管理信息化。
二是大力推进患者自我管理,全县建立患者自我管理小组101个,均达到了由专业人员提供慢性病专业指导,指导患者进行自我治疗、康复管理,取得了良好的效果。
三是结合实施基本公共卫生服务均等化项目,充分发挥县、镇、村三级卫生服务网络优势,推出了以“医疗服务、公共卫生服务、重点人群跟踪服务、提供健康评估和开展健康教育”为主要内容的“镇村医生签约式服务”活动,把慢性病服务管理作为主要内容。
通过健康建档,对全县高血压病、糖尿病等慢性病患者进行详细记载,上门服务,定期随访,指导用药,使慢性病患者管理更加规范。
为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求,积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作,结合我局的特点,落实与加强慢性病防治知识的普及,帮助职工树立正确的健康观,采取健康的生活方式。坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康。
一、成立组织机构,落实工作责任。
为加强对慢性病防控工作的指导,成立以局长为组长,副局长为副组长,相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实,明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务,将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。
注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设,设置固定健康教育宣传栏,定期更换宣传栏内容。内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等,增加全体职工的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
三、开展宣传教育,组织职工体检。
1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等,有针对性的开展健康教育,普及慢性病防治知识,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式,减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动,每两年组织职工进行体检,切实防控慢性病。
2、积极响应十九大提出的“为人民群众提供全方位周期健康服务”,“倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病”的号召。开展第四届“万步有约”健走激励大赛。
四、倡导健康生活,制定方案计划。
1.开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制,制定详细的控烟计划,在全局实施控烟活动。
2.开展工间操活动,制定工间操活动方案,办公室组织局干部职工在每个工
作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。
3、建设无烟党政机关,切实做到办公区域无烟头,不摆放烟灰缸。为提高干部职工的禁烟意识,营造辖区无烟、健康、安全的办公环境。我局在办公区域、会议室室等醒目区域张贴禁烟标识,向干职工宣传吸烟危害,并了解控烟意义,使广大职工逐步形成良好的生活习惯。
篇二:慢病综合防控示范工作总结
慢性病防控工作总结
慢性病防控工作总结3篇
慢性病防控工作总结1慢性非传染性疾病,既是一组具有病程长、病因复杂、发病率、致残率和死亡率高、严重耗费社会资源,危害劳动力、人口健康的疾病,也是可预防、可控制的疾病。根据省、市慢性病防治工作规划(20xx-20xx年)及卫十一项目工作要求,进一步完善我县慢性病防治工作制度及流程,建立慢性病防治绿色通道。各领域、多方合作的综合防治模式,提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服药率、控制率,从而降低我县心脑血管疾病的发病率。分析慢性病管理中还需要解决的问题,探讨适应我县农村经济、简便、确切、适用的高血压防治管理模式。现将工作开展情况总结如下:
一、明确职责,完善县、乡、村三级慢性病防治网络
1、卫生局
在当地政府的领导下,组织和协调全县慢性病管理和督导工作;积极开展多部门的合作,落实相关资源和基本公共卫生服务项目经费的保障措施;将慢性病管理工作纳入乡镇卫生院、村所诊疗工作考核内容,评价和发布慢性病管理工作计划和技术方案。
2、疾病控制中心
成立慢性病防治科室,根据上级工作计划安排,制定本县工作计划;负责组织实施本县的慢性病管理工作,并进行质量控制、督导、考核、评估;对乡镇卫生院、村所进行业务指导和培训及提供适宜的防治方法和技术;探索慢性病防治健康教育的方法,研究开发和制作健康教育的材料;组织开展健康教育、健康促进活动;收集、整理、分析全县慢性病规范管理工作实施情况,发现问题及时反馈,及时调整防治方案,协调解决防治方案执行过程中的具体问题,并根据工作结果提出改进策略。
3、乡镇卫生院、村所
具体实施本社区居民慢性病病人发现、诊断、建档、微机录入、常规治疗、随访管理和转诊。根据县计划安排,制订和落实本社区慢性病防治的实施计划;建立慢性病病人管理信息库,并及时更新慢性病病人信息;开展人群健康教育和健康促进活动,为人群提供控制慢性病危险因素的知识和技能,促进人群普遍掌握慢性病防治知识,转变对慢性病防治的态度和形成良好的行为习惯;掌握本社区慢性病危险因素分布的基本情况,实施分级分层随访管理,并为患者开具健康处方;指导病人采取规律服药及合理膳食、运动等治疗措施;密切注意病人病情发展和药物治疗可能出现的副作用,发现异常情况及时向病人预警,督促病人到医院进一步治疗;发现慢性病人的危急和疑难情况,及时转到上级医院进行救治;对社区居民高血压病规范管理工作进行质量控制和效果评价。
4、综合医院
承担急症或疑难重症慢性病确诊工作、并为确诊的急症或疑难重症慢性病患者制定个体化的治疗方案;接受乡镇卫生院、村所转来的急症或疑难重症慢性病患者的诊断和救治,并将已确诊且病情平稳的患者转回到乡镇卫生院或村所,进行规范管理;承担乡镇卫生院、村所医护人员的技术指导与培训任务;与疾控中心和乡镇卫生院、村所协助开展工作。
二、广泛开展健康教育和健康促进活动
充分利用大众传媒,广泛宣传慢性病防治知识与技,寓慢性病预防于日常生活之中,围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动,开展健康教育和健康促进活动,促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。
1、充分发挥我县(广播、电视、报纸、网络等)主流媒体,在慢性病预防控制工作中作用,突出地方特色,营造积极向上的健康生活氛围,为大众健康提供帮助。运用卫生宣传专栏,户外卫生宣传广告牌,向大众大力宣传党的卫生政策,健康素养66条,围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,推动健康生活方式的普及。
2、加强健康教育阵地建设,办好健康教育室、宣传窗、黑板报,确定专业人员负责,定期讲座、更换、刊出。鼓励社会、单位、家庭
积极征订健康科普书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播慢病防治核心信息。
3、充分发挥城乡健康教育领导小组的作用,为慢性病健康教育与促进投入必要的人力、财力、物力。运用各种健康教育与促进宣传服务形式,推动城乡社区、单位、家庭、个人的参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。
4、大力开展健康教育专题活动。针对健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人群等不同人群,“推广简便适宜技术,促进人群健康行动”等系列行动,以讲座培训为主要形式,辅以电话教育、卫生宣传栏、卫生科普展板等,及时满足居民健康保健知识需求。结合“慢性病主题日”宣传活动,组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。开展慢性病的危险行为因素(吸烟、饮酒、不合理饮食、缺乏锻炼等)的教育,倡导合理膳食与营养,讲究居室环境卫生,“人人知体重(腰围),成人测血压行动”,“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”等方面的家庭健康教育,创建文明卫生社区的宣传教育以及社区卫生公德及卫生法规的宣传教育。
5、疾控中心每年为乡镇卫生院及村所提供5种及以上健康教育资料模板和
核心信息。乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村委会(居委会)为居民开展健康讲座和咨询,设立慢性病防控知识宣传栏,发放慢性病防治相关宣传资料,普及慢性病防控基础知识和理念,建立和完善社区健身活动场所。学校为学生开设慢性病健康教育课,利用幼儿园家长会等形式,举办合理膳食、减盐、口腔保健等知识讲座。引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。
6、做好检查指导和效果评价。每年要定期组织人员,对社区卫生服务中心、乡镇卫生院、学校等健康教育工作进行指导、督导,完善健康教育活动计划及执行过程中的各种活动记录、资料。通过居民健康素养的测试,对健康教育工作进行评价,抓好典型,推广经验。
三、加强慢病防治,规范慢病管理
拓展服务,及时发现管理高风险人群。扩大基本公共卫生服务项
目内容和覆盖人群,加强慢性病高风险人群(血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等)检出和管理。建立规范化居民电子健康档案,及时了解社区慢性病流行状况和主要问题,有针对性地开展健康教育,免费提供常见慢性病健康咨询指导。对35岁以上人群实行首诊测血压制度。有条件乡镇卫生院开展血糖测定,建立动态管理档案,加强指导管理。
乡镇卫生院及村所,对健康体检与筛查中发现的高风险人群,进行定期监测与随访,实施有针对性的干预,有效降低发病风险。
通过建立居民健康档案、居民健康体检和65岁以上老年人体检。共建立居民健康档案239457人、电子档案xx8032人。共筛查出高血压30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人,接受上级免费服药223人。65岁以上老年人18790人。慢病规范管理率达到了上级要求。指导目标人群合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡,养成健康的生活习惯。指导高血压,糖尿病患者规范用药,实行一人一年一次一般体格检查,四次随访,使慢病患者得到规范管理。
四、加强培训,提高专业人员业务素质
为了使慢病规范管理工作顺利进行,我们每年均对乡镇卫生院、村医进行了全面细致的基本公共卫生管理、慢性病知识与技能的业务培训,提高了基层医疗卫生人员服务能力。从而使我县慢性病综合管理工作按照基本公共卫生服务服务规范有序的开展。
五、督导与考核频度
(一)、卫生局每年要不定期组织疾病控制中心对乡镇卫生院、村所进行督导和考核。考核结果纳入政府对乡镇卫生院、村所的绩效考核指标,做为政府购买公共卫生服务的重要依据。
(二)、疾病控制中心根据年初制定的慢性病管理工作计划,负责制定年度工作要求和考核要点,考核方案,并按照考核方案的要求对乡镇卫生院、村所实施至少6次现场督导和考核,及时发现问题并提出解决办法;每次督导和考核后应完成督导和考核报告,并上报卫生局及项目办,督导和考核意见及时反馈到接受督导和考核单位,以便及时改进工作。
(三)、乡镇卫生院、村卫生所和综合医院要履行职责,进行内部督导与定期考核,严格按照督导和质量控制的规章制度,开展日常的内部督导工作,并做好内部督导和自我检查记录,严格把好工作中的质量控制关。
六、奖惩措施
建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度,根据国家及省级相关考核标准和方法对慢性病管理工作完成情况进行考核。考核结果与慢性病管理服务补助经费
慢性病防控工作总结220xx年,我镇在上级部门的正确领导下,严格执行上级文件精神,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下:
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能
结合上级文件精神,不断提高慢病管理人员职业道德修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制工作为了加大工作力度,提高质量,推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已
成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作,及时纠察批漏
定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题,为居民的.健康撑起了保护桑
四、工作体会,存在的问题、打算
在今后的工作中,针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。具体工作数据如下:
我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法,目前共建立慢病健康档案6348份,同时进行个人慢性病风险、危险因素评估,进行个体化干预,开展生活、心理、用药指导服务,通过门诊随访、上门随访(每年不少于4次)等方式进行规范化管理,今年开展高血压规范化管理5630人,规范化管理率87%,高
血压随访19672人次,糖尿病规范化管理799人,规范化管理率80%,糖尿病随访2667人次。本年度年新发现精神型疾病患者1名,规范管理234人,第一季度随访234人,第二季度随访232人,第三季度随访230名,第四季度随访229名。规范管理率在90%以上。
通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识,共
发放慢性病防治资料3.6万份。通过对慢性病病人的规范化管理,降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度,提高了慢性病病人的病后生活质量,实现了大病进医院,小病进社区的服务模式,有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题,以“优质、方便、廉价”的服务,赢得了百姓的初步认可。
本年度中,我中心在慢性病管理方面虽取得了一定的成效,但仍然存在不足之处:团队医生进社区工作开展的还不够深入;健康体检中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作,力争有所突破。我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,社会各界的大力支持本中心,在职工的不断努力下,我中心的慢性病管理工作一定会迈上一个新的台阶。
20xx年12月24日
XX卫生院
慢性病防控工作总结3为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求,积极参与创建慢性病综合防控示范区建设,结合我局实际,落实与普及慢性病防治知识的普及,帮助职工树立正确的健康观,形成健康的生活方式。坚持以人为本,广泛开展全民健身教育,保障干部职工身体健康。
一、专人负责、落实工作责任
为加强慢性病防控工作的开展,责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实,组织开展学校教育、宣传工作。
二、慢性病综合防控工作措施
利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等,有针对性的开展宣传教育,普及慢性病防治知识,倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。
定期组织干部职工开展卫生大扫除,对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。
办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动,组织职工进行体检,切实防控慢性病。
三、倡导健康生活
开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制。
篇三:慢病综合防控示范工作总结
慢性病工作总结
慢性病工作总结120__年我院在乡政府的正确领导下,在上级主管部门的大力支持下,继续坚持与时俱进、开拓创新的思想,以省建设疾病控制网络为契机,全面落实市、县防病工作会议精神,扎实做好高血压、结核病、糖尿病等病的防治工作。现将今年我乡慢性病防治工作开展情况总结汇报如下:
一、加大健康教育力度,切实提高群众的防病意识和能力。
1、利用固定宣传栏,开展季节性染病的宣传。到10月底止,我乡共制作宣传专栏10期,有效宣传了“高血压、结核病、糖尿病”等相关知识。
2、开展亿万农民健康教育——“健康面对面。乡村行”活动,9—11月份共完成6个村的`入村宣传,对农民面对面宣传近3000余人次,发放高血压、结核病、糖尿病等防治知识资料共计约5000余份。
二、加强“高血压、糖尿病”病人的管理。
1.实行了35岁以上社区居民首诊测血压制度;35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人建立规范完整的档案资料,建档率和规范管理率达96.8%以上,有效随访率达85.8%。
3.对居民高血压进行了登记,登记率达100%;糖尿病登记率达100%。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的资料,上报准确、完整、及时。
5、严格按照上级要求对慢性病管理实行规范化、程序化、科学化,基本慢病建档率按照规定要求完成,基本上能定期组织60岁以上老人进行健康体检,并进行严格筛选,力争做到一个不漏。慢性病工作总结2为加强社区慢性病病人的指导,引导社区居民提高慢性病管理意识,提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20__年__月__日——2月_日组织慢性病患者自我管理活动,开展慢性病病人规范干预,指导慢性病患者自我管理。
此次活动共有117名慢病患者人参加,与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题:对血压及血糖的监测意识不够强,饮食习惯不合理、嗜油及盐,运动过少,对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题,医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。
本次活动慢病患者反响很大,都能主动发言、积极探讨收到了很好的"社会效应,使患者对疾病的认识更清晰化,主动化。为以后活动的开展打下了良好的基础。
1、通过慢病自我管理小组的活动获取了详细的慢病相关信息资
料,保证了其信息的真实和准确
2、提高了病员的自主性和积极性,在达到病员自我管理中,医生仅起到引导作用;
3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台
4、医、护、管分工协作,各司其职,协同作用提高了慢病诊治
和管理的质量,保证了依从性
5、顺应慢病绩效考核趋势,对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法
邳州市邢楼镇卫生院慢性病工作总结3为了贯彻落实慢性病防治工作总体要求,积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”,我们结合本局特点,落实和加强慢性病防治知识的普及,帮助职工树立正确的健康观念,采取健康的生活方式,以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康。
一、成立组织机构,明确工作责任。
为加强慢性病防控工作的指导,我们成立了以局长为组长,副局长为副组长,相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。办公室牵头负责慢性病工作的组织落实,明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务,并将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。
我们注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设,设置固定健康
教育宣传栏,定期更换宣传栏内容。内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及季节变化的疾病防治知识等,增加全体职工的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
三、开展宣传教育,组织职工体检。
我们采用多种形式,如召开职工大会、推送群消息等,有针对性地开展健康教育,普及慢性病防治知识,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式,减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动,并每两年组织职工进行体检,切实防控慢性病。
四、倡导健康生活,制定方案计划。
我们开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制,制定详细的控烟计划,在全局实施控烟活动。此外,我们开展工间操活动,制定工间操活动方案,办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。为了提高干部职工的禁烟意识,营造辖区无烟、健康、安全的办公环境,我们建设无烟党政机关,切实做到办公区域无烟头,不摆放烟灰缸。我们在办公区域、会议室等醒目区域张贴禁烟标识,向干职工宣传吸烟危害,并了解控烟意义,使广大职工逐步形成良好的生活惯。
为了倡导健康的生活方式,预防和防控慢性病,___紧密围绕建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求,结合街道日常工
作和亮点工作,积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。
主要工作包括:
1.扎实开展“全民健康生活方式行动”,以推广健康生活方式为主要目标,宣传健康生活方式的`要点,将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。20__年,东湖街道共创建了6个全民健康生活方式行动健康社区,覆盖率达到了66.6%。这些健康社区均设置了健康自助检测设备(在社康中心)。目前,6个社区均已开展健康家庭评选和健康素养大赛活动。
2.广泛开展健康教育宣传。20__年,东湖街道共开展了38场慢性病及健康生活方式社区健康讲座,并及时更新健康宣传栏,做到每月更新一次。同时,积极培育社区群众健身团体,丰富居民文化体育生活。东湖街道9个社区共有健身团体23个队,种类涉及___、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动,鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动,目前社区共有自我管理小组10组,覆盖率为93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。
3.全方位开展社区环境建设。一是提升社区公园的更新改造,增加健康生活方式宣传牌,更新健康生活宣传栏内容。二是在现有全民健身的基础上,继续扩大健身队伍,加快建设15分钟健身圈,辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。三是积极推进无烟环境建设,无烟环境覆盖率100%。
4.拓宽慢性病防控辐射范围。今年共举办了17场大型宣传活动,包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等,参加人数达1530余人次。各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动。全年共举办小型健康教育活动85场次,派发各种宣传资料、宣传品份。为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成体检。举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动,不断丰富老人精神文化生活。
在20__年,我县的慢性病综合防控工作得到了正确领导和市疾控中心的精心指导。我们依据国家省市的有关工作规范要求,依托县镇村三级疾病防控体系,以基本公共卫生项目为抓手,完善了慢性病管理长效机制。同时,我们不断创新工作方式和方法,科学有效地开展了慢性病监测工作,广泛宣传慢性病防控知识,积极实施高危人群发现和行为干预,倡导全民健康生活方式,规范实施了高血压、糖尿病等重点患者管理工作,落实了疾病预防控制“八大行动”慢性病防治工作。慢性病工作总结4一、认真落实慢病防治指导思想
20__年我院慢病工作在疾控中心的具体指导下深入社会,大力开展慢病防治工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合榆中县中连川卫生院《医院管理制度》
提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》,提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升医院整体形象,推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室,再到各个村卫生室,宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相
对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作,及时纠察批漏
我院定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防
知识健康讲座,向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的.防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为居民的健康撑起了保护伞。
四、工作体会,存在的问题、打算
20__年上半年我乡卫生院慢病防制工作取得显著成绩,这要归功于每位医务人员(包括各村乡医)、各村居委会领导的共同努力
协调。在改善各村居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养,从而推广到整个分水镇。
但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高,高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强基层医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。中连川乡卫生院慢性病工作总结5管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生院工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了两次慢性病(高血压、2型糖尿病)知识讲座,之后接受广大群众咨询达多人次,用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,指导我院公共卫生服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访。
同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理
到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况,按县卫生局慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,卫生院及全乡24个村委8个村医全面开展慢性病(高血压、2型糖尿病)筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员6人,全乡登记35岁以上高血压患者_人,免费体检访视_人,管理率100%。全乡登记_岁以上糖尿病患者_人,没免费体检访视_人,管理率100%。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的`健康意识不强,存在不够重视的情况,另外部分村医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥村医在村级的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对村医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。慢性病工作总结620__年基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病项目管理工作在各级领导的大力支持和正确领导下,着力抓好项目管理工作,加强高血压、2型糖尿病项目规范管理,通过规范管理和行为干预有效预防和控制慢性病,最大限度地减少和延缓慢性病并发症的发生,有效降低慢性病的危害。同时依据《国家基本公共卫生服务项目实施规范(20__版)》和《___高血压患者健康管理服务项目工作指南》及《___2型糖尿病患者健康管理服务项目工作指南》,对乡镇卫生院从事高血压、2型糖尿病项目管理人员进行了培训,并对项目工作作了具体的督导和指导,从而使基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病项目管理工作走向规范有序开展。现将工作情况总结如下:
一、制定基本公共卫生服务项目管理方案
按照《___高血压患者健康管理服务项目工作指南》及《___2型糖尿病患者健康管理服务项目工作指南》的要求,制定了高血压、2型糖尿病项目管理实施方案,明确了县、乡、村三级公共卫生项目管理的各级职责,实行了层层上报的制度,形成了一条纵向链条,做到了各类数据有据可查,有据可依,资料规范、数据清楚。力争全县基本公共卫生服务管理项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训基本公共卫生服务项目管理人员
(1)为了使全县公共卫生服务项目管理更加规范化、有序化,使村、乡级各项目管理实施人员都能够明确自身的职责、工作任务,以及具体的工作方法,并且能够达到全县工作统一化,规范化。于今年3月5日至7日在___卫生院会议室针对各项目工作指南举办了培训班,3月6日高血压、2型糖尿病项目管理人员___在培训会上具体讲解了高血压、2型糖尿病项目工作指南内容。参加培训70余人,按照高血压、2型糖尿病健康管理工作指南的要求,针对各项
目主要工作流程(1、项目管理综合工作;
2、项目患者的监测发现和摸底登记;
3、患者健康档案的建立;
4、患者的随访评估和干预指导;
5、患者的年度健康体检;
6、慢性病防治知识健康教育活动;
7、患者健康管理效果评价分析;
8、项目工作数据统计和资料的收集整理。)进行系统培训,指导各级公共卫生服务管理人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领,工作中一定按要求认真填写各种信息表格,准确记录各项目工作数据,并及时汇总。及时发现目标服务管理人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,实行一人一年一次体格检查,不少于四次随访并给予康复措施指导,使高血压、2型糖尿病项目管理真正达到规范化。
三、督导基本公共卫生服务项目管理工作
为了解我县20__年基本公共卫生服务项目工作开展情况,及时发现项目工作开展过程中存在的问题与不足,积极采取改进措施,督促、指导开展项目工作,确保项目工作质量,提高项目工作水平,卫生局统一按排,我们于7月3至22日对全县15个乡镇卫生院及部分村卫生室基本公共卫生服务项目工作开展情况进行了督导指导,查看了高血压项目,2型糖尿病项目内容,每看一个项目都从资料的收集、整理、内容的制定;档案的管理;各登记本的登记;各报表的填写和报送;随访、年检的合理度和真实度;健康教育讲座和活动的开展情况等等内容进行认真详细的查看,每发现一个问题都给于详细的指导,细到资料整理的顺序,内容的制定,以及每张报表中每个数据如何填写,如何做到上下,左右的统一等等,现场面对面进行指导,手把手进行教学,力求达到最好的指导效果,尤其针对去年考核比较差的几个乡镇,3指导更为详细。年终,根据卫生局的统一按排,我们于12月8日至17日深入14个乡镇卫生院对全年的工作进行了年终考核,考核发现各家工作都有明显进步,考核回来针对考核结果进行了打分和总结汇总。
四、开展基本公共卫生服务项目宣传日活动
20__年10月8日全国高血压日、11月14日联合国糖尿病日,根据中心统一组织,中心及各级医疗机构、乡镇卫生院组织专业人员深入各区繁华街道,设立咨询点,紧紧围绕各活动日主题对广大群众开展了内容丰富的宣传活动,为前来咨询的群众发放各种宣传资料,介绍宣传日活动背景和疾病防治的相关知识,回答群众的各项提问,通过宣传活动,提高了全县人民对高血压病、2型糖尿病主要危险因素的知晓率,认识了不良生活习惯的"危害性,强化了全民健康生活方式的意识,深受广大群众的欢迎,收到了良好的社会效益。
五、基本公共卫生服务项目工作开展情况
20__年通过开展各种业务知识培训,开展工作督导指导,并且通过邮箱、QQ以及手机电话随时为基层项目管理人员提供细致的业务指导,使高血压、2型糖尿病项目在各个方面的工作都较20__年有了很大程度的进步,可以说是有了质的飞跃,年终考核各基层医疗机构在这两个项目上都没有出现太大的问题,各家工作均做的比较好,差距不是很大,均能按管理要求进行规范管理。20__年全县35岁以上首诊测血压__人,其中发现高血压__人,累计登记高血压患者__人,纳入规范管理__人;糖尿病项目患者登记__人;规范化管理__人;按照高血压、2型糖尿病患者健康管理率≥60%,规范管理率≥90%的标准,高血压项目及2型糖尿病项目规范管理率均超过了考核标准,圆满完成了管理任务。
六、工作中存在的问题和下年打算
根据高血压、2型糖尿病工作指南的要求,经过了将近一年的具体实施和试行,各乡镇都能够积极按照指南要求认真完成工作任务,但部分业务人员对工作流程还是不太熟悉,对指南中的有些概念还不太清,各报表的使用还有些差距,对村医的管理和培训还不到位等等,给整体工作造成了一定困难。因此,在下一4年中,要继续加强基层卫生医疗机构的培训和指导工作,提高基层业务管理人员的整体素质,使高血压项目、2型糖尿病项目管理工作在下一年中更加规范化,有序化。慢性病工作总结一、组织健全
根据新区要求陆凌居委建立市民健康自我管理小组,由健康教
育干部担任组织者,一起实施健康自我管理工作。“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福”,这是千真万确的真理。通过开展多种形式的活动,达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式,不断提高居民的健康素质。
二、主要工作
16位组员每月一次开展活动,全年共11次。组员之间交流个人行动计划执行情况,同时组织健康知识拓展培训及核心知识点巩固复训活动。
自主性健康促进活动,包括组织健身活动(健步走、打乒乓等)、健康生活方式技能展示(健康菜肴等)以及健康社区志愿者服务(控烟劝导、爱卫义务劳动)等活动。同时要组织好“1传10”健康促进传播活动,鼓励组员通过家庭以及社区等途径,向周边人群集聚传播知识与技能,每人每年传播对象不少于10人。大力宣传健康生活方式:戒烟、戒酒、限盐等。为组员树立信心,鼓励他们要积极参加社区医生对健康知识的培训指导。鼓励组员相互勉励,认真学习各种知识技能来维护健康。同时也提高了自身的健康素养,增进了自身的健康素质。
三、成果成效
健康自我管理小组以自我学习管理为主,每周一次测量血压,与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式,与组员互相学习、取长补短、控制血压、限制食盐量。经过近一年的实践,健康自我管理小组取得了显著的效果,16名组员在自我管理
方法的帮助下,提高信心,过上健康、幸福的生活。
希望我们的工作组通过健康自我管理方法的实践,使之更加成熟、更实用、更有效,为社区居民们的健康和幸福发挥更大作用。
为加强社区慢性病病人的指导,引导社区居民提高慢性病管理意识,提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20__年__月__日——2月_日组织慢性病患者自我管理活动,开展慢性病病人规范干预,指导慢性病患者自我管理。
此次活动共有117名慢病患者人参加,与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题:对血压及血糖的监测意识不够强,饮食习惯不合理、嗜油及盐,运动过少,对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题,医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。
本次活动慢病患者反响很大,都能主动发言、积极探讨收到了很好的社会效应,使患者对疾病的认识更清晰化,主动化。为以后活动的开展打下了良好的基础。
1、通过慢病自我管理小组的`活动获取了详细的慢病相关信息资料,保证了其信息的真实和准确
2、提高了病员的自主性和积极性,在达到病员自我管理中,医生仅起到引导作用;
3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台
4、医、护、管分工协作,各司其职,协同作用提高了慢病诊治
和管理的质量,保证了依从性
5、顺应慢病绩效考核趋势,对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法慢性病工作总结高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病,是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病,同时也是可以有效预防和控制的疾病。根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求,着力抓好基本公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展慢病综合防治工作。同时按照高血压、糖尿病患者健康管理服务规范及重性精神病管理工作规范,对全县12个乡镇卫生院从事慢病防治工作人员进行了全面细致的基本公共卫生管理业务培训,从而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序开展,现将工作开展情况总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
根据山西省慢病综合干预实施方案、山西省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制计划的要求,结合平顺县卫生局印发的基本公共卫生服务项目慢病管理服务实施细则,我们确定了具体工作目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者进行筛查、评估、登记、建档管理和随访。并制定了慢病患者排查、评估、确诊、管理工作流程,做到了一人一病一档案。健康档案填写要规范、准确、完整。同时明确了县、乡、村三级公共卫生管理项目的各级职责。县中心负责培训指导乡镇卫生院业务工作,乡镇卫生院负责培训村医实施工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。力争全县基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规
范管理率、控制率达到上级要求。
二、加强队伍建设
为了使慢病规范管理工作顺利进行,我们多次对乡村医务人员进行了业务培训,参加培训100余人次。并要求乡镇卫生院每月25日前上报慢病患者,本月发现数和累计患者数,并按实施方案定期随访。指导目标人群合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡,养成健康的生活习惯。指导高血压,糖尿病患者规范用药,实行一人一年一次一般体格检查,四次随访,使慢病患者得到规范管理。
三、广泛开展健康教育和健康促进
充分发挥大众传媒在慢病防治工作中的作用,围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动,开展健康教育和健康促进活动。
充分利用今日平顺和平顺电视台宣传栏进行防病知识宣传,深入开展慢病防治进农村进社区活动。发放慢病防治宣传材料3000余份。普及慢病防治知识。利用全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健康日、全民健康生活方式活动日、全国爱牙日等进行宣传活动。
四、加强慢病防治,规范慢病管理
通过建立居民健康档案、居民健康体检和65岁以上老年人体检。共建立居民健康档案131765人、电子档案88419人。共筛查出高血压6978人、糖尿病546人、65岁以上老年人11388人、共排查精神病患者350人,确诊251人。慢病规范管理率达到了上级要求。
慢性病防治工作总结,我乡在上级部门的.正确领导下,严格执
行上级文件精神,充分调动全乡职工的工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我乡基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下:
一、认真落实慢病防制指导思想
我乡大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能
结合上级文件精神,不断提高慢病管理人员职业道德修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、上半年我乡共计管理高血压患者1558人,糖尿病患者345人,随访率基本达到国家要求目标。
2、强化慢病防制工作,为了加大工作力度,提高质量,推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作,开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,尽力促进全年工作目标任务的完
成。
3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
4、定期开展自查工作,及时纠察批漏。定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。
5、定期宣传、培训慢病知识。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大群众传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题,为居民的健康撑起了保护伞。
四、下一步工作计划
在今后的工作中,针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。慢性病工作总结一、认真落实慢病防制指导思想
20__年小召卫生院慢病工作在旗疾控中心的具体指导下深入社会,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合小召卫生院《医院管理制度》,提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》,提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度,提高信息数量和质量,提升中心整体形象,推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从卫生院分管领导到各个科室,再到各个村卫生室,宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划,开展
各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的.社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近,就医方便、快捷,医患之间易沟通,易开展健康教育,易宣传医疗保健知识,对一些疾病好回访,易跟踪,基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作,及时纠察批漏我院定期开展自查工作,截止20__年6月底辖区内共建高血压1230人严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、辖区和
群众之间的连心桥,为居民的健康撑起了保护伞。四、工作体会,存在的问题、打算
20__年上半年我院慢病防制工作取得显著成绩,这要归功于每位医务人员(包括各村乡医)、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识,健康行为的同时提高医务人员健康素养。
但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高,高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中,我们将以十六大精神为指导,进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强基层医生素质慢性病工作总结1020__年,为倡导健康的生活方式,预防和防控慢性病,东湖街道办紧密围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求,结合街道日常工作和亮点工作,积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。
一、主要工作
(一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。以推广健康生活方式为主要目标,宣传健康生活方式的要点,将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。20__年,我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个,覆盖率达66.6%。健康社区均设置健康自助检测设备(在社康中心);目前,6个社区均已开展健康家庭评选/健康素养大赛活动。
(二)广泛开展健康教育宣传。20__年,共开展慢性病及健康生
活方式社区健康讲座38场;及时更新健康宣传栏,做到每月更新一次;积极培育社区群众健身团体,丰富居民文化体育生活,20__年东湖街道9个社区共有健身团体23个队,种类涉及太极队、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动,鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动,目前社区共有自我管理小组10组,覆盖率为93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。
(三)全方位开展社区环境建设。一是提升社区公园的更新改造,增加健康生活方式宣传牌,更新健康生活宣传栏内容。二是在现有全民健身的.基础上,继续扩大健身队伍,加快建设15分钟健身圈,辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。三是积极推进无烟环境建设,无烟环境覆盖率100%。
(四)拓宽慢性病防控辐射范围。今年共举办了17场大型宣传活动,包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等,参加人数达1530余人次;各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动;全年共举办小型健康教育活动85场次,派发各种宣传资料、宣传品13000份。为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成体检。举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动,不断丰富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素养水平。一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、辖区单位活动场所提供健康宣传品、播放健康保健知识视频;二是邀请健康教育讲师团分组分别深入到各社区、企业、学校开展健康教育巡回宣讲,主要宣讲职业病防治、公民健康素养、心理卫生、艾滋病预防、妇儿保健、老年人保健等知识,在居民中大力普及基本健康知识。三是举办居民健康素养知识竞赛。于20__年7月举办东湖街道居民健康素养知识竞赛,在各社区广泛宣传动员居民以家庭为单位参加竞赛,并为获得一二三等奖的家庭发放奖励金和奖状。
二、下步
(一)进一步统一思想,完善街道慢性病防控工作领导小组制机,压实责任,分工到人,确保事事有效落实。
(二)紧紧围绕慢性病防控工作目标,制订并细化落实、措施。推动慢性病防控工作化、规范化、科学化。
(三)加大宣传健康知识,做到全过程、全覆盖,引导辖区居民树立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素养水平,助力“健康罗湖”建设。
(四)开展医养融合工作,举办居民健康素养知识竞赛、推广签约家庭医生宣传活动,让居民群众享受到基本的公共卫生服务。
(五)广泛开展健康讲座、宣传活动和环境营造等多种形式,积极引导辖区居民树立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活质量。
(六)继续宣传罗湖区长者体检,对社区老人查漏补缺,尽量让老人都享受到这项福利。(罗湖区东湖街道办事处)慢性病工作总结11按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,及疾控中心____年慢性病综合防治计划的内容,我中心开展以高血压、糖尿病为主的慢性病和老年人保健管理、随访和干预工作的业务指导、培训、考核等,现将全年工作总结如下:
一、规范有序开展慢病管理工作
(一)居民健康档案管理
截止____年__月__日,我县累计建立纸质健康档案______份,建档率为__.__%,累计建立电子健康档案_____份,电子建档率为__.__%,建档率未达到规范要求的`__%。
档案中有动态记录的档案_____份,档案动态使用率__.__%,未达到规范要求__%。
(二)高血压、糖尿病患者的随访管理
1.高血压、糖尿病健康管理情况
截止__月__日,全县共管理高血压患者_____,糖尿病患者____,按照基本公共卫生规范要求,高血压健康管理率达到__%以上,糖尿病健康管理率__%,全县高血压健康管理率达到__.__%,糖尿病健康管理率__.__%,两项指标均未达到规范要求。高血压、糖尿病健康管理率均未达标主要原因是城市社区检出率较低,影响全县指标未完成。
2.高血压、糖尿病规范管理情况
高血压规范管理率除_卫生院、中医院、居安社区、团结社区外,其他医疗机构均达标__%以上。糖尿病的规范管理率除暖泉农场卫生院、_卫生院、中医院、居安社区、团结社区外,其它医疗机构均达标。规范率未达标的主要原因是年检表健康评价、危险因素控制填写不规范,存在空项、错项,电子与纸质不一致,血压、血糖值控制不满意时未及时建议转诊,增加随访次数。
3.高血压、糖尿病血压、血糖控制情况
高血压和糖尿病控制率均要求达到__%以上,全县高血压除_卫生院和暖泉农场医院控制率未达标外,其它医疗机构均达标,糖尿病除居安社区、_卫生院和暖泉农场医院外,其它医疗机构均达标。
各医疗机构和社区均建立高血压、糖尿病患者花名册及辖区居民台账,但多数台账数据与实际档案数不一致。
(三)老年人管理
按照公共卫生管理服务要求,老年人管理率要求达到__%以上,老年人健康管理率除_卫生院达标外,其它医疗机构均未达标,未达标原因是年检率较低。老年人管理中存在的共性问题是老年人年检率比较低,年检表填写不规范、存在空项、漏项、错项,健康现状评价错误,纸质年检表与电子信息不一致,所管辖的地区老年人底数不清,工作严重滞后。
(四)档案管理
社区、卫生院档案都能够统一归管理,分类存放,标签目,档
案放置整齐。
(五)慢病防治知识培训
医疗机构均对所管辖村卫生室人员进行业务培训,资料齐全。
(六)慢性病督导和考核
县医院对所管辖的社区开展督导和考核工作,中医院虽开展督导考核,但工作流于形式,督导记录书写简单,考核工具表不完善,保健院对所管理的两个社区开展督导考核,资料完整。
(七)慢性病报表
各别医疗机构、社区由于报表人员责任心不强,每月都存在报表不及时、出现逻辑错等。
二、积极开展慢病工作督导、考核
为了督促和指导我县基层医疗卫生单位规范开展慢病工作,县疾控中心每个季度对全县各乡镇、社区的慢病工作进行督导检查,每半年进行一次考核。各乡镇对辖区村卫生室每季度进行一次督导、考核。
三、宣传、培训
全年共举办慢性病培训班_期,县乡级共参加人员___人次。共举办慢性病宣传日宣传活动_期,发放宣传资料____份,咨询人数___人次。
四、存在问题
(一)慢病防治队伍力量薄弱,村级慢病管理人员素质较查,人员年龄偏大,接受能力较低。
(二)各乡镇、社区普遍存在人员更换平凡,工作不能很好衔接,造成工作滞后。
(三)各医疗机构均存在未扎实开展重点人群年检工作,好多项目不检测,纸质造假,以至于造成档案不真实。
五、建议
(一)各单位请尽快开展入户摸底工作,提高建档覆盖率,加快电子档案的录入工作。
(二)县级、乡级卫生院切实做好对村级工作的督导考核,把考核工作落到实处。
(三)切实提高病人干预的规范化管理水平,扎实开展重点人群随访工作。
(四)扎实开展重点人群年检工作,提高管理率及真实性。
(五)加强对辖区慢病管理人员的培训,尤其要加强村医的培训工作,规范填写年检表及随访表。
(六)及时上报慢性报表,并确保报表准确性、完整性。慢性病工作总结1220__年,我院在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》以及上级各类文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全站职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将我院基本公共卫生服务项目(慢病部分)工作总结如下:
一、慢病工作开展落实情况
(一)居民健康档案工作
根据《基本公共卫生服务项目建立居民健康档案工作实施方案》要求,在县卫生局统一部署下,我院于今年3月份开展了20__年建立居民健康电子档案工作。
一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,院长亲自组织召开协调会,亲自安排部署,使各村卫生室对居民健康档案工作十分重视,每个村都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行,加强全镇居民健康档案工作组织领导,我院制定了操作性强、切实可行的实施方案,为居民建立健康电子档案。
三是加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20__年12月10日,共为我镇居民建立家庭健康档案纸质档案53583份,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
(二)老年人健康管理工作
根据《基本公共卫生服务项目老年人健康管理工作实施》及县卫生局要求,我院开展了老年人健康管理服务项目。
1、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查
和一般体格检查及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的.高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20__年12月10日,我院共登记管理65岁及以上老年5889人,并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《泗阳县慢性病防治工作计划》及县卫生局要求,我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。
截止20__年12月10日,我院共登记管理并提供随访高血压患者为2133人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检。截止20__年12月10日,我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1306人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)重性精神疾病管理工作
根据泗阳县《泗阳县重性精神病患者管理项目实施方案》及县卫生局要求,我院开展了重性精神病患者健康管理服务项目。
一是接受过重性精神病患者管理相关培训的专职人员收集患者的信息,并做初步筛查工作。
二是为重性精神疾病患者建立健康档案。
三是对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
截止20__年12月10日,我院共登记管理并提供随访的重性精
神疾病患者159人,并按要求录入居民电子健康档案系统。
二、下步工作打算
(一)争取各方支持,强化职能,加大慢病工作资源投入。
(二)加大宣传力度,认真开展慢病工作,通过宣传吸引再宣传,以逐步改变城乡居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)加强专业学习,提高慢病工作服务水平。
(四)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动我镇慢病工作健康发展。
在县卫生局、疾控中心和上级各部门的督促和指导下,我院将在以后的慢病工作中更加努力积极、开拓进取,不断的创新思维、精心组织,力争将各项工作做得更好。慢性病工作总结13__年以来,__市深刻把握慢病综合防控示范区建设的内涵和实践要求,紧紧围绕创建目标和主要任务,深入贯彻实施《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》,完善组织管理,优化支持性环境建设,动员全社会关心、支持和参与慢病综合防控事业,奋力谱写慢病综合防控新篇章。截至__年底,全市9个县(区)分四批全部通过省级考核评估,实现省级示范区创建率和成功率双百佳绩。
一、强化四项措施,在优化示范区创建大环境上下功夫
坚持政府主导、部门配合、社会参与的工作策略,健全组织机构,完善工作机制,合力推动创建工作扎实开展。一是健全组织机构。市卫健委负责创建活动的整体谋划与组织协调,市、县两级专
家组共同承担技术指导服务,县(区)政府组建了卫生、财政等多部门参与的创建工作领导小组,定期组织部门联席工作会议,强化衔接配合,形成了“条块结合、上下联动”的管理格局。二是加强财政保障。全市累计投资23亿元,新改扩建各级各类医疗机构550个,有力保障了慢性病防控基础设施改建、基本设备更新和慢病防控各项工作的顺利实施。三是树立示范标杆。__年以来,连续两年在全市疾控工作会议上,由新晋示范区的县区卫计局主要领导做典型发言,促进经验交流,激发创建动力。四是纳入考核指标。__年开始,我委将示范区创建工作列为全市疾控机构绩效考核加分项,创建成功的县区加分30分;__年以来,创建工作纳入政府对县(区)政府年度工作考核指标体系,__年纳入健康__十大重点工程,有力地推动了创建活动的深入开展。
二、抓住三个环节,在提升慢病综合防控能力上下功夫
坚持预防为主、防治结合、中西医并重的创建原则,筑牢网底,健全体系,创新模式,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推进疾病治疗向健康管理转变。一是夯实防控网底。以基本公共卫生服务为抓手,建立市、县、乡、村四级慢病管理体系,健全和完善慢病动态监测管理系统,对慢病患者实现信息化管理。规范开展社区诊断,逐步强化慢病检测。逐级开展慢病防治人员培训,机构和人员覆盖率均达到100%。32个健康小屋累计免费体检30万人次,家庭医生签约常住人口133.4万人,形成了“盖边沉底、覆盖城乡”的`防控格局。二是完善防控体系。实施城市癌症早诊早治、脑卒中、儿童口腔综合干预等重大公卫项目,开展癌症和脑卒中高危人群评估与筛查,推动卒中中心和肿瘤监测点建设,推广慢病防控适宜技术,宣传普及慢病防治知识,提高医疗机构技术水平和居民科学保健意识,促进慢病实现“防、治、管、康”一体化。建成医联体和医共体28个、县(区)级综合医院精神科门诊11个,组建家庭医生团队634个,助推分级诊疗工作落实,建立与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、上下联动的慢性病综合防控体系。三是推广创新案例。在学习借鉴其他城市慢病防控管理的“好做法、新模式”的同时,深入辖区开展慢病防控工作调查走访,积极发掘具有学习推广价值的健康管理典型做法,提炼总结,形成并推广适合我市的健康小厨房、地企共建、共享单车等特色案例10个,促进了县(区)均衡发展,带动慢性病防治管理水平整体提升。
三、开展四个行动,在转变优化居民健康观念上下功夫
坚持“核心是干预、主题是健康”的创建路径,着眼于改造并优化公众的健康观念,积极开展全民健康教育和健康促进活动,全面提高全市居民健康素养水平。一是开展健康单位创建行动。开展“健康单位”、“健康社区”、“健康食堂”、“健康学校”等健康支持性环境创建活动,改善生产生活环境,建成健康公园和健康步道12个,健康学校25个,健康社区30个。二是开展健康知识普及行动。推出健康导医台、健康大讲堂等栏目,累计刊播健康资讯和健康知识3500多条。组织开展“三减三健”等主题宣传活动,全市设置健康宣传栏1500余块,营造了人人参与创建的浓厚氛围。开
展心理健康巡讲、健康知识“五进”、平衡膳食科普知识宣传周等系列活动406场次,加强群众自我预防保健意识。三是开展全民健身行动。以斯诺克国锦赛、铁人三项联赛等国际国家级体育赛事为牵动,落实单位工间操制度,举办篮球赛等群众体育竞赛,深入开展社区健身活动1000多项,引导群众主动开展健身运动,最大限度的满足各年龄段、不同人群的健康需求。四是开展健康行为养成行动。向居民家庭发放盐勺、油壶等控盐限油工具,提高社区居民家庭盐勺等控盐工具使用率,全面推进公共场所控烟工作,努力将健康理念植入公众的意识之中,实现健康教育“从群众中来,到群众中去”的理念。
慢性病示范区建设意义深远、任务艰巨。我市将认真学习和借鉴其他地市的先进经验和做法,在巩固省级慢病示范区建设成果的基础上,解放思想、勇于创新,大力推进国家级示范区创建工作,引领带动全市慢性病综合防控工作,推进慢性病防、治、管整体融合发展,推动全市慢病防控工作再上新台阶。慢性病工作总结14基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生院及村卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、年度体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了慢性病(高血压、2型糖尿病)知识讲座,之后接受广大群众咨询达300多人次,用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,指导我院公共卫生服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,截止现在辖区管理高血压患者1892人,糖尿
病患者558人,对以上慢性病患者做到及时随访,发现控制欠佳的患者能够按照要求及时的转诊,并帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的`影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20__年,按区卫计委及疾控中心慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,中心卫生院及11行政村医全面开展慢性病(高血压、2型糖尿病)筛查评估建档工作。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分村医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥村医在村级网点的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对村医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防
治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。慢性病工作总结15基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生院工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了两次慢性病(高血压、2型糖尿病)知识讲座,之后接受广大群众咨询
达20__多人次,用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,指导我院公共卫生服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的`筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访。
同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20__年,按县卫生局慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,卫生院及全乡24个村委8个村医全面开展慢性病(高血压、2型糖尿病)筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员6人,全乡登记35岁以上高血压患者()人,免费体检访视()人,管理率100%。全乡登记()岁以上糖尿病患者()人,没免费体检访视()人,管理率100%。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,另外部分村医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥村医在村级的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对村医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。
篇四:慢病综合防控示范工作总结
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慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结
篇一:创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报
创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报
西陵社区卫生服务中心创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”
工作汇报
尊敬的各位领导、大家上午好
按照西陵区卫生局的统一工作部署西陵社区卫生服务中心以创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区为契机坚持建设标准化、服务惠民化、管理精细化的工作原则采取创建工作与中心发展相结合、创建工作与规范管理相结合、创建工作与创新工作相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。先后通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督办制度等有效工作措施全面推进了创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。
一、保障措施
一组织保障
一是成立了以中心主任朱玉华为组长、中心副主任李瑜、中心副主任为副组长、各相关部门负责人为成员的创建全国慢性非传染性综合防控示范区工作领导小组组建了以社区卫生服务发展部、公共卫生科科长、责任医师团队首席医生、责任医师团队首席护士为成员的创建工作专班。先后下发了《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾
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病综合防控工作实施方案》、《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作任务分解》建立了每周督
导检查和通报制度。二是召开职工动员大会。全面解读了创建工作的目的和意义系统的培训了《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》。三是每周召开创建工作专
题会全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。
二政策保障
一是建立了以街办及社区为中心的慢病工作网络制定了各类工作计划、实施方案。二逐步建立了慢性病管理专帐同时完成对社区卫生服务站的规范化账簿建设。三是中心先后投入8万元用于健康教育处方、慢病宣传资料及自助监测点建设。四是明确了按年度每个慢病患者管理以30元补助标准落实社区责任医师团队工作经费。
三队伍保障
一是标准化建设慢性病门诊。组建了以中心副主任王世友为组长公共卫生科、责任医师团队首席医师、慢病管理医师的5人工作小组。进一步明确了以慢病门诊为主体的慢病管理工作思路。充分发挥慢病门诊在慢病管理中的指导、监督和管理职能。详细制订了《西陵社区卫生服务中心慢病门诊管理办法》、《西陵社区卫生服务中心慢性病患者管理办法》进一步明确了中心将以慢性疾病为重点的科室建设。二是按中心3个各社区卫生服务站1个的标准组建了6支社区责任医师团队重点性完成基本公共卫生服务工作任
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务为彻底改变中心服务模式。推行家庭保健医生制度落实契约式服务奠定了坚实的基础。三是进一步强化了健康教育讲师团的队伍建设。四是在中心开展慢性病防治培训4场。
二、社区诊断
一是收集整理了西陵街道办事处的人口、社会、经济、政策与环境的相关数据。二是社区居民的慢性病、死亡及危险因素的相关数据正在通过9个村、13个社区居委会
开展“珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动”全面开展了慢病危险因素调查收集过程中。
三、监测工作
一死因监测
一是制订了死因工作监测方案理顺了中心死因报告网络完成了样本点的死因调查工作撰写了死因监测报告初稿。
二慢病危险因素监测
制订了慢性病危险因素调查方案通过在9个村、13个社区居委会开展“珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动”全面开展了慢病危险因素调查相关数据正在分类统计中。
三肿瘤登记
收集整理了上级医院的肿瘤登记工作通过责任医师团
队对310人建立了健康档案并开展部分随访工作。
四心血管事件报告
通过慢性病门诊逐步理顺心血管事件报告工作流程通过责任医师团队对212健康档案。
四、健康教育与健康教育促进
一是完善制定了慢病管理的健康教育工作计划和实施方案。进一步充实健康教育讲师团队伍。二是共印刷健康教育处方三类12种购置各类音像45套。三是按照相关要求开展了高血压日、文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
控烟碘缺乏日等主题活动。四是在社区健康知识讲座18场。五是通过幼儿园的健康体检工作开展了学校和幼儿园的健康教育工作。六是坚持每月开展“孕妈妈沙龙”活动。
五、控烟创建
一是成立了中心创建无烟工作领导小组制订了控烟工作实施方案和工作计划及考核办法。通过滚屏开展控烟宣传积极动员职工和患者开展戒烟劝导工作。
六、高危人群发现及干预
一是进一步完善首诊测血压制度逐步推行以
慢病门诊为主体的中心门诊、住院部及自助监测点的资料收集工作截至目前共发现高血压患者52人、糖尿病13人。二是通过在9个村、13个社区居委会开展“珍惜生命、远离慢病的大型义诊和咨询活动”发现高危人群截止昨日为止共为
村民及社区居民健康体检4200人共建立个人健康档案2286人发现高血压病人215人发现糖尿病人68人。三是通过社区责任医师团队共随访新老高血压患者1465人糖尿病人124人。四是开展了示范人群的各类知晓率调查资料正在进一步整理中。
七、患者自我管理
制订了患者自我管理小组的实施方案成立了4支慢性病自我管理小组尝试性的开展了患者自我管理课堂3次。
篇二:县慢性病综合防控示范区创建工作自查报告
**县慢性病综合防控示范区创建工作
自
查
报
告
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州卫生局:
为进一步加强慢性病防控工作,有效控制我县慢性病的发病率和死亡率,提高人民群众健康水平,根据《卫生部办公厅关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知》和《红河州慢性病防治工作规划(XX—XX年)》等要求,**县人民政府于XX年4月向州卫生局申报了省级慢性病综合防控示范区创建工作。自启动创建工作以来,**县坚持“政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与”的机制开展创建工作,结合区域特点,创新工作模式,多项工作特色明显,亮点纷呈,取得了明显成效。按照《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》和《云南省慢性病综合防控示范区创建工作指南》的标准和要求,我县从保障措施、社区诊断、慢性病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等7项内容逐项开展了自查工作。现将自查情况报告如下:
一、基本情况
**县位于红河州北部,全县总面积1674平方公里,辖5镇3乡,86个村(居)委会,477个村民小组。XX年末全县总人口数万人。XX年县、乡两级医疗卫生单位15个,在职职工1208人;村卫生室213个,新农合点249个,乡村
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医生236人。目前,我县在册管理高血压患者累计32560人,糖尿病患者累计8405人,重性精神疾病患者1408人,发病率呈逐年上升趋势,发病人群呈年轻化趋势。因此,强化慢性病综合干预,推进示范县创建活动已刻不容缓。
二、自查情况
(一)组织保障(应得分60分,自评60分)
**县委、县政府高度重视创慢工作,制定下发了《**县创建云南省慢性病综合防控示范区工作方案的通知》(泸政办发〔XX〕55号),成立了以县人民政府副县长担任组长,卫生局长、政府办副主任任副组长,16个县属单位和8个乡镇领导任成员的创慢工作领导小组,明确了部门职责,签订了创慢目标责任书,启动了全民健康生活方式行动,建立了联络员制度,创建工作中共召开1次领导小组会议,4次联络员会议,通报交流、协调解决慢性病防治重点问题。同时成立了“**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区技术指导专家小组”,县卫生局局长任组长,技术指导小组共有成员11名,由县属医疗、卫生单位的专家组成,负责示范区创建的技术指导(督导、培训),截至XX年11月,共开展6次培训和4次现场技术指导。
(二)经费保障(应得分70分,自评70分)
**县XX年将慢性病防控工作和创建国家慢性病综合防
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控示范区工作纳入政府的议事日程,列入政府工作任务,安排专项经费,县委、政府拨付40万元,用于社区诊断、死因监测、肿瘤及心脑血管事件调查报告等,有力的保障了示范区的创建工作。同时,县政府还积极调整国家基本公共卫生服务均-2-
等化经费向慢性病患者筛查及规范化管理的倾斜,XX年全县慢性病(高血压、糖尿病、精神病)规范管理使用均等化资金万元,占基本公共卫生服务均等化服务经费%;XX年1-9月慢性病(高血压、糖尿病)规范管理经费万,占服务经费%。XX年1-10月,**县疾病预防控制中心业务总支出万元,慢病科支出万元,占疾控中心业务经费的%;县卫生局、财政局联合加强对慢病经费监管,确保专款专用,保障了慢病防控综合示范区创建工作的有序开展。
(三)政策保障(应得分90分,自评85分)
**县高度重视慢性病防控工作,把慢性病防控工作纳入政府工作报告。县人民政府先后下发了《**县人民政府办公室关于印发**县加强精神病人综合防治管理工作实施意见的通知》(泸政办发〔XX〕49号)、《**县人民政府关于贯彻落实全民健身条例的实施意见》(泸政发〔XX〕46号)、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动实施方案的通知》(泸政办发〔XX〕71号)、《**县人民政府办
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公室关于印发**县慢性病防治工作规划(XX-XX年)的通知》(泸政办发〔XX〕91号)、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动健康支持性环境建设实施方案的通知》(泸政办发〔XX〕126号)、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动健康支持性环境建设工作计划的通知》(泸政办发〔XX〕127号)等慢性病防控相关政策文件,内
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容主要涵盖慢性病防控的保障措施、慢性病的监测、健康教育和健康促进、全民健身、控烟以及疾病控制的能力,群众健身场所、慢性病自我管理等政策。卫生部门创新性出台慢病关爱家园、慢病精细化管理、慢病志愿者服务及家庭医生管理模式等四项管理措施,扩展20分。
县卫生局出台慢性病防治方案,扣5分。
(四)队伍保障(应得分50分,自评50分)
县疾控中心于XX年3月正式成立慢病科,XX年3月调整并充实慢非传科人员,现有专职工作人员3名。XX年1月至XX年10月,县疾控中心对辖区各级医疗卫生机构进行了6次督导检查,5次县级业务培训,主要内容有慢性病基本公共卫生服务项目管理、重性精神疾病管理治疗、慢性病死因、肿瘤、心脑血管三项监测知识培训、慢性病综合防控示
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范区创建、慢性病及危险因素调查等。县疾控中心接受省、州级培训7次(包括视频会),督导2次。成立示范区专家技术指导组,并进行了4次培训。
县卫生局制定出台了《**县基本公共卫生服务慢性病管理双向转诊制度(试行)》,县人民医院、县中医院设置了慢病防治科室,全面履行慢性病防治工作职责,XX年县人民医院、县中医院提供对口支援、巡回医疗、日常专业技术培训等方式对基层医疗机构进行了培训和督导,完成了4次培训和技术指导工作。
(五)社区诊断(应得分50分,自评50分)
为摸清**县慢性病患病现状及其影响因素,并为今后建-4-
立、完善社区慢性病监测系统和防治系统提供基础资料,我县于XX年7~8月开展了慢性病危险因素调查,县创慢办采用整群分层随机抽样方法,抽取辖区内1个城区所在乡镇和其它3个乡镇共16个村小组1568名18岁以上居民进行了监测、调查,结合XX年**县人口资料、XX年死因监测情况分析等形成了**县社区诊断报告。
(六)死因监测(应得分55分,自评55分)
**县全人群死因监测工作于XX年02月开展网络直报。XX年~XX年全县乡级以上医疗机构死亡网络报告覆盖率为
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100%,报告不明原因死亡XX年为%,XX年为%;ICD-10编码错误率XX年为%,XX年为%;审核率两年均为100%。XX年6月对辖区内县级医疗机构及全县各乡镇开展了漏报调查工作,本次调查人数2573例,经核对漏报56例,漏报率%。
XX年**县居民死因监测结果综合分析结果显示:我县XX年监测人群死亡总数为2573人,粗死亡率/10万,标化死亡率/10万。其中男性死亡1485例,粗死亡率/10万,标化死亡率/10万;女性死亡1088例,粗死亡率/10万,标化死亡率/10万。死亡率在0~岁组较高,0~岁之后开始下降,至5~岁降至最低,然后随年龄上升而持续升高,至85+岁组达最高。XX年**县居民前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害、消化系统疾病,死亡率依次为/10万、/10万、/10万、/10万和/10万,前5位死因占总死亡
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篇三:XX年创建全国慢性非传染性疾病综合示范区健康教(来自:小
龙
文档网:慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结)育工作总结
XX年双路镇四方社区创建全国慢性非传
染性疾病综合示范区健康教育工作
上半年工作总结
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这半年里,我社区在镇委镇政府的领导的指导安排下,大力宣传创建全国慢性非传染性疾病综合示范区健康教育工作的方针、政策,社区居民自觉遵守法律法规,提高社区居民性非传染性疾病,养成良好的卫生习惯,全面完成上级交给的各项任务,把我社区建设成为秩序优良、社会文明的新型社区,全面提高人民群众的健康水平和生活质量,促进我社区健康生态的保护与建设和卫生与经济社会的协调发
展。总结如下:
一、我们制定计划,完善了非传染性疾病组织机构,建立了相关的制度,明确了责任,并经常和上级部门保持紧密联系,二、社区组织卫生义务工作分队清理辖区道路环境,做好辖区卫生整治工作,彻底针对脏、乱、差,清理场所十余次,保证非传染性疾病的传播。
四、组织居民对非传染性疾病健康教育知识学习,并在辖区人流密集的地方进行宣传教育非传染性疾病健康知识,对非传染性疾病模范家庭在居民代表在会上进行通报表扬。深受居民的好评。
以上是半年来我社区所做的工作,虽然取得了一定的成绩,但离真正的要求还有一定的距离,我们还要继续努力,进一步提高人民群众的健康水平和生活质量,为我社区的建
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设作出应有的贡献。
四方社区委员会XX年7月30日
篇五:慢病综合防控示范工作总结
2024年慢病综合防治工作总结
慢性病是近年来世界范围内卫生健康的主要挑战之一。随着人口老龄化、生活方式的改变以及环境污染等因素的影响,慢性病的发病率逐年增高,给社会经济发展和人民健康带来了巨大压力。为了有效应对慢性病对人们健康带来的威胁,我们组织了一系列的慢病综合防治工作,通过做好预防、控制和管理工作,取得了显著成效。
一、积极开展慢病防治宣传教育工作
在预防和控制慢性病方面,宣传教育工作起到了至关重要的作用。我们通过多种形式和渠道向群众普及慢性病的知识和预防方法,提高他们的健康意识和自我保护能力。我们组织了健康讲座、义诊活动、宣传栏展示等形式的宣传活动,吸引了大量的人群参与。同时还通过电视台、广播、报纸等媒体进行慢病宣传,提高了社会公众对慢性病的认识和关注。
二、加强慢病筛查和早期干预工作
慢性病的早期诊断和早期干预对于控制疾病的发展和防治起到至关重要的作用。我们通过建立康复健康档案,开展系统的慢病筛查,及时监测人群的健康状况,并进行个性化的健康干预。针对高危人群,我们还开展了定期的体检和疾病筛查活动,通过早期发现和干预,有效防止慢性病向严重阶段发展。
三、健全慢病管理体系,提高管理水平
为了提高慢病防治工作的效果,我们建立了一套完整的慢病管理体系,包括慢性病患者的健康档案管理、随访管理、药物管理等。通过健全的管理体系,我们能够准确了解慢性病患者的健康状况,提供个性化的健康指导,并及时监测患者用药情况,防止用药不合理和滥用。这些管理措施的有效实施,为慢性病防治提供了强有力的保障。
四、加强慢病医疗服务体系的建设
在慢病防治工作中,医疗服务是非常重要的一环。我们加强了慢病医疗服务体系的建设,提高了医疗服务的质量和水平。我们增加了慢性病科医生的数量和培训机会,提高了他们的专业水平和诊疗能力。同时,我们还开展了远程医疗服务,使广大居民在家就能得到专业的医学指导。这些措施的实施,为社会公众提供了更加便捷和高效的慢病医疗服务。
总之,通过我们组织的一系列慢病综合防治工作,我们取得了一定的成效。慢性病的发病率得到了控制,大量人群的健康意识和自我保护能力得到了提升,社会公众对慢性病的认识和关注也得到了增加。但是,慢病防治工作仍然面临着很大的挑战,我们需要进一步加大投入,完善措施,加强协作,共同努力,为人民的健康做出更大的贡献。
2024年慢病综合防治工作总结(二)
一、指导辖区建立健全居民健康档案和慢病专病档案,全面做好慢病基础信息收集和利用工作。
指导社区卫生服务中心主动出击,在人群密集场所设置体检站,结合农村合作医疗保险健康查体、职工查体、学生查体等查体工作的开展,建立和完善居民家庭档案和个人健康档案。对辖区内高血压、糖尿病患者建立专病档案,并根据实际工作的开展情况,及时更新档案,居民健康档案建档率、慢病建档率逐年提高。为政府制定慢病防治工作计划、措施,进行卫生决策提供科学依据。
二、规范重点慢病综合管理工作,在疾病管理上下工夫。
慢性病管理上水平。
根据我市实际,中心调整充实了慢病防治队伍,专门成立了慢性非传染性疾病防制科,积极指导两区成立相应机构,各乡镇也充实了人员,年初及早召开了由各区分管主任、慢病科长、各乡镇卫生院分管院长、慢病科室负责人参加的全市慢病防治工作座谈会,明确了工作目标,建立了市、区、乡镇(社区)三级慢病防控网络。通过加强管理能力和业务能力两个层面的培训力度来提高管理队伍的服务能力和水平。为规范慢性病人管理工作,制定下发了《莱芜市高血压防治工作方案》、《莱芜市糖尿病防治工作方案》,积极督导落实好____岁首诊测血压制度,利用各种体检工作机会和组织专业人员深入社区免费筛查等多种形式,及时发现血压和血糖异常的人员进行登记和复诊,指导社区卫生服务中心对确诊慢病患者开展定期随访,进行规范管理,慢病规范管理率、慢病控制率均达到国家要求目标。积极指导各区开展脑卒中、冠心病、肿瘤检测管理工作。
二、完善慢病检测工作,丰富健康教育手段,强化行为
危险因素干预工作。
积极深入开展死因监测工作,____月份对各区疾控中心和二级以上医院死因监测报告工作进行全面督导,对工作中存在的问题积极与各单位分析,找出问题症结,及时提出整改措施,从____月份,坚持死因监测月分析报告制度,对全市死因监测工作内容和工作质量进行分析,对存在问题的单位将结果发送至分管领导的手机或邮箱,使死因监测工作质量大大提高。在建立健全健康教育网络的同时,积极推动健康教育五进活动,广泛开辟健康教育阵地,结合全国高血压日、糖尿病日、肿瘤防治宣传周、健康生活方式日等主题宣传活动,深入持久的开展健康教育讲座和咨询,有针对性的对健康人、高危人群、慢病患者采取不同的健康教育和健康促进策略,革除活动不足、膳食不合理、吸烟酗酒等陋习,倡导健康生活方式,减少慢病危险因素的暴露,达到控制慢病的目的,同时积极做好干预效果评价,为科学有效的控制慢病提供依据。
四、加大慢性病防控知识宣传力度,营造慢性病防控工作良好氛围
深入开展全民健康生活方式支持环境建设,积极与园林局等有关部门协作,在红石公园、青草河公园等打造健康主题公园和健康步道,现各项工作正在积极筹划和运作中。积极与莱芜市餐饮烹饪协会协作开展健康生活方式行动示范餐厅(食堂)创建工作,现各种宣传材料已经制作完成,各项创建工作正顺利展开。这些活动的开展将使我市健康生活方式支持环境建设又上一个新台阶。